L'ASP
(Azienda Sanitaria di Potenza) stamane ha perfezionato il contratto
per l’erogazione di prestazioni di FKT (fisioterapia riabilitativa)
con una struttura che ha sede a Francavilla sul Sinni e nuova sede
decentrata a Sant’Arcangelo, fingendo di ignorare che secondo la
mappatura approvata dalla Regione (con DGR n. 1166 del 13.07.2010)
nell’area di Sant’Arcangelo il fabbisogno di prestazioni di
fisioterapia e riabilitazione è già soddisfatto. La situazione è
talmente chiara che la Giunta Regionale nella deliberazione in
questione usa il semaforo: rosso
quando la offerta di servizi copre la domanda (come nel caso
dell’area di Sant’Arcangelo) e verde
in caso contrario.
Del
tutto opposto l'atteggiamento dell'ASM (Azienda Sanitaria di Matera)
che a fronte di un fabbisogno inevaso nel Distretto di Policoro,
contesto territoriale popoloso in cui non vi sono né strutture
pubbliche né private che erogano tali prestazioni in regime di
convenzione cioè a carico del SSR, utilizza il semaforo verde per
oltre € 570.000,00, ma la Direzione Generale si ostina a non
formalizzare nuovi contratti. Per restare al semaforo, il rosso
dell’ASP corrisponde ad un ammontare di quasi 3,5 milioni di euro
che la stessa ASP eroga in più rispetto al fabbisogno individuato.
Ancora
una volta, FENASP si vede dunque costretta a denunciare gravissimi
episodi di malgoverno della Sanità Lucana, attraverso questi due
casi emblematici, per il primo di un abuso e per il secondo di
mancata attuazione di una specifica deliberazione di Giunta
Regionale.
La
Regione Basilicata – ricorda FENASP - ha sempre affermato che
essere soggetti autorizzati e accreditati non costituiva vincolo
all'erogazione di prestazioni sanitarie in convenzione invocando l'
art. 8 quater D. Lgs 229/99.
L'ASP
(Potenza) invece nel caso della nuova struttura di Sant’Arcangelo
afferma che è obbligata, pur in assenza di fabbisogno cioè di
domanda zero da parte del cittadino a sottoscrivere contratto, perchè
trattasi di struttura autorizzata e accreditata; l'ASM (Matera)
afferma l'esatto contrario.
All'ASP,
visto che non ci sono prestazioni inevase di fkt e quindi la
richiesta di prestazioni del cittadino-utente è pari a zero,
chiediamo: alla struttura contrattualizzata quali prestazioni pagherà
e perchè per anni ha negato ad altre strutture che ricadevano nella
stessa situazione questo diritto?
In
più occasioni la stessa ASP ha categoricamente tenuto ferma la
determinazione di non procedere alla stipula di nuovi contratti ove
la mappatura del fabbisogno esprimesse una situazione di
soddisfacimento della domanda e ciò in coerenza con la vincolante
disciplina in materia nonché del principio di legalità.
All'ASM
chiediamo: perchè in presenza di fabbisogno inevaso, si continua a
negare il diritto di cura ai cittadini costringendoli a peregrinare
nei territori limitrofi con inevitabili disagi?
Purtroppo
– sottolinea la FENASP – la situazione generale del settore della
sanità privata, in tempi di tagli e piani di rientro, continua ad
aggravarsi, in tempi in cui vengono ridotti i LEA spingendo i
cittadini a pagare di tasca propria; in tempi in cui si tagliano in
modo lineare tetti alle strutture e quindi prestazioni ai cittadini,
senza tener conto di quali categorie funzionali alcune strutture
assicurano al territorio e ai cittadini, mortificando e punendo le
strutture che meglio lavorano; in tempi in cui si obbligano le
strutture ad erogare prestazioni oltre il limite del tetto
contrattuale senza retribuzione; in tempi in cui si mette in
discussione l'eventuale inappropriatezza nell'erogazione di
prestazioni di FKT senza mai affrontare il problema della pertinenza
e dei nuovi approcci organizzativi.
Non
va inoltre sottovalutato l’effetto della disposizione sindacale
della FIMMG (Medici di Famiglia-Medicina Generale) con la quale
vengono negate ai cittadini prestazioni di cui avrebbero
semplicemente diritto, disposizione denunciata più volte e a più
Organi senza ricevere riscontro, determinando lunghe liste di attesa
oltre che di interruzione di
pubblico servizio.
Ancora,
non si tiene conto del
contributo pluridecennale di queste strutture il cui futuro è reso
incerto e difficile da normative ambigue e da continui tagli ai
finanziamenti, in cui non viene chiarito il loro ruolo nel nuovo
Piano Sanitario e per la Salute
Tutto
ciò mentre prosegue lo spreco di risorse che si rileva dal lavoro
quotidiano nelle piccole strutture ambulatoriali e che riguarda nello
specifico il pagamento delle prestazioni sanitarie di riabilitazione
di fkt ad altri soggetti erogatori a prezzo più alto e si continua a
sostenere il luogo comune, che essere struttura sanitaria privata
significa perseguire guadagno e non si ha il coraggio di assegnare un
tetto di spesa procapite e superare le grosse sperequazioni tra
strutture a favore di una equa distribuzione territoriale delle
risorse.
Accade
– continua la nota di FENASP – che si ignora il diritto al lavoro
degli operatori che operano in queste strutture e
vengono negate compatibilità in presenza di fabbisogno (semaforo
verde), salvo poi vedere riconosciuto questo diritto per Sentenza di
magistratura. Accade anche che dopo aver investito centinaia di
migliaia di euro si applicano sentenze di chiusura di strutture
semplicemente perchè vi è un vuoto di normativa o semplicemente
perchè si è commesso un errore di valutazione o semplicemente
perchè non ci si vuole assumere la responsabilità.
